隨著飲食習慣改變、生活壓力大、作息不正常、容易焦慮煩躁、情緒不安等因素，患上「生活文明病－
便秘」的患者已有逐年增加的趨勢。由中華民國旅遊醫學會於八十九年公布的國內成人健診個案「便秘
問卷調查報告」指出，國人有百分之三十點六的人有便秘的症狀。再加上近年來流行「骨感美女」，減
重人口激增，許多愛美的女性因長期減重而引起腸道生理機能失常，導致越來越多的人飽受長期便秘困
擾。
何謂便秘
排便情況因人而異，所以並無明確情形可來定義便秘，不過如長時間沒有排便，使直腸內有過硬且大的
糞便，而造成排便困難（大便時間長且需很用力），糞便的形狀呈硬粒狀，即可定義為便秘。
便秘成因
纖維攝取不足可說是便秘的主因，想要維持排便通暢就有賴於纖維的幫助。現今外食人口多，並多以肉
食、加工精製食品為主，纖維攝取普遍不足。根據國民營養調查顯示，國人男性平均一天所攝取膳食纖
維約13.7克，女性平均14克，普遍低於衛生署建議攝取量每天25至35克，因而使腸道蠕動變慢，大便需要較長時間通過大腸，使糞便乾硬造成便秘。有人則因生活習慣不良而導致便秘，如不習慣使用公廁而強
忍便意；或因工作忙錄，沒時間去洗手間而忍住便意，偶爾一次較無所謂，但時常如此，大腸收縮將會
減慢，便意一過，就更難於排便，便秘也因而形成。
便祕之併發症
一但有便祕可別輕忽，雖不是什麼大病，甚至有人是習以為常，當心長期便秘可能會引發許多併發症，
到時小病不醫成大病，可就得不償失。
下列是一些常見的便秘併發症：
一．肛門裂傷
當硬便勉強通過肛門時，極易造成肛門裂傷與流血，肛門裂傷後因疼痛而無法再排便，使累積體內的硬
便更多更硬，形成惡性循環，當硬便再次勉強通過肛門時，會造成更嚴重的裂傷。
二．肛門失禁
持續性的肛門裂傷若不積極治療，就會有肛門失禁的情形發生。因直腸的壺腹部不能承受過量儲存的糞
便，而使糞便洩漏出來，又叫遺屎。但因硬便不易漏出，遺屎看起來稀爛如泥的，很容易被誤診為腹瀉
，若使用止瀉藥，將使便秘如雪上加霜，情況更加嚴重。
三．肛門膿瘍
持續性的肛裂，會使淋巴液回流不良，在肛門周圍形成贅肉或贅皮，肛裂變深，使內括約肌暴露於肛裂
底部，稱為肛門潰瘍，潰瘍處皮膚抵抗力減弱，細菌易滋長，形成膿瘍甚至使深部組織發炎或造成敗血
症。雖然肛門膿瘍急性期可治療控制，但易形成慢性肛門廔管。手術開刀雖可治癒，嚴重者卻可能有永
久性肛門失禁的後遺症。
四．痔瘡
在肛門黏膜下，有一結締組織充滿小動脈、小靜脈及微血管，因便秘使大便過度乾硬，在排便時會使靜
脈血管受壓迫而充血（靜脈腫脹），令靜脈無法暢通，長期靜脈曲張就會形成痔瘡。痔瘡常引起肛門疼
痛、坐立不安或出血。而便祕時長期因用力排便，或肛門裂傷，會過度刺激肛門黏膜下的結締組織使其
加速退化，而導致痔瘡更加惡化。
五．直腸脫出
當形成痔瘡時，常因排便過度用力而導致肛門黏膜外翻，嚴重者直腸黏膜脫出肛門外，亦即脫肛。
六．大腸憩室症
便秘時糞便變得又乾又硬，為了移動硬便，大腸負荷增加而腸壁肌肉層變厚，當大腸收縮時，腸道內的
壓力異常升高，使腸壁較脆弱處逐漸向外突出形成憩室。
另一個常見的合併症是憩室炎。發生原因可能是糞便卡在憩室內造成糞石，進而使憩室內的粘膜產生慢
性發炎。大腸憩室症，輕者並無症狀，重者則可能引發憩室炎、腸穿孔、腹膜炎、敗血症等外科急症。
七．濫用藥物併發症
便秘者常須藉由甘油球或藥物才可順利排便。濫用甘油球灌腸，易損傷腸道，形成肛門膿瘍、油肉芽腫
等。而長期服用瀉藥的副作用，則包括腹痛、腹瀉、電解質不平衡、腸道吸收不良、腸黏膜變性、大腸
無力，往往造成藥物依賴及抗藥性，導致藥物越用越多，或是無藥可用的地步。
八．大腸癌
大腸癌成因很多，包括年齡、遺傳、人種等，但主因仍是不當飲食。隨著國人飲食逐漸西化、精緻化
，脂肪攝取量逐年增加（行政院衛生署公佈81至86年國民營養健康狀況變遷調查報告中指出，國人飲食中
脂肪所佔的比例由12%(1950年)及30%(1982年)升高至34.4%），而食物纖維攝取則日益減少。這些高脂肪的食物，經代謝後極易產生致癌物質，而纖維攝取不足造成便秘，使這些致癌物質和大腸的接觸時間增加，極易導致大腸癌的發生。
在看過便秘可能引起的多種併發症後，您是否也覺得便秘是不容忽視的。而且便秘不僅對身體健康造成
影響，更是美容養顏的大敵喔！因便秘而使糞便中的有害物質及毒素長時間停留在腸道中未排出，容易被
身體吸收再利用，會危及健康與美容，許多的皮膚問題就是因此而來。因此，若是已有便秘情形可千萬別
大意，否則一但出現併發症，想後悔都來不及了。
預防及改善便秘的方法：
‧從食物方面著手 多喝水
喝水，是解決便秘問題的第一要務，每天至少攝取3000c.c.的水。當水分攝取不足時，不論使用何種方法，都是事倍功半。尤其是在補充纖維製劑時，若未補充足量水分，可能適得其反，造成更為嚴重的便秘。
‧食用高纖維飲食
攝取豐富的膳食纖維可改善及預防便祕。膳食纖維的吸水、保水及澎潤效果極佳，可使糞便濕潤柔軟，增
加糞便體積，刺激大腸蠕動，讓糞便易於排出，具有預防及舒解便秘的作用。同時可縮短食物通過的時間
，使食物中所含的有害物質接觸腸黏膜的機會減少；纖維亦可吸收部份有害物質，使之無法接觸腸黏膜，
減少毒害，使大腸癌發生的機會大大減少。此外，因富含纖維的食物都有體積大、熱量低的特性，故食用
此類食品既可使人有飽足感，又不會吃進太多熱量，對怕胖的現代人而言，是一大福音。也有醫師會利用
含有天然植物纖維成份的藥物，囑咐減肥者於飯前和水服用，使胃的空間被佔據，讓正餐無法吃太多，以
達到飲食減量的目的。這類含植物纖維的藥物亦可作為膳食纖維的補充劑，具有預防或治療便秘的效果。
‧補充有益菌促生物質
腸道中含多種有益菌如雙叉桿菌（Bifidobacteria），可使腸道機能健康，維持正常排便，而「膳食纖維」和「寡糖」則是這些有益菌的生長能量來源。飲食中多攝取些有利於有益菌生長的物質，可使腸道內有益菌菌叢的活性及數量增加，成為維護身體健康第一線尖兵。當食物中的纖維到達大腸後，會被腸內細菌利用發酵，產生有機酸。有機酸可刺激腸蠕動、促進排便，減少便秘發生，同時這些有機酸可被大腸表面黏膜細胞直接利用，做為能量來源，能夠增進腸黏膜細胞的新陳代謝，因此具有增進大腸健康的作用。不過無論好菌或壞菌，都可利用纖維來發酵，因此，要培養有益菌，則必須使用「寡糖」來達到效果，因為寡糖是體內有益菌種等生長繁殖的養料，並能抑制壞菌生長，使腸道更健康，讓排便更順暢。
從生活習慣著手：
‧定時排便
養成定時的排便習慣有利於排便的正常。可於起床後先喝一杯500c.c.溫水幫助腸胃蠕動，並於早餐後30分鐘上廁所（就算沒有便意也要上），讓身體養成習慣。
‧切勿忍便
若一有便意應馬上去廁所，切勿拖延或忍住，以免便意一過又無法順利排便。
‧適度按摩及運動
上廁所時可依順時針方向手握拳於腹部作環形按摩，可有助於排便。平時應有適度的運動，因運動可以刺
激腸胃的正常蠕動，也可以讓身心的壓力獲得舒解。
‧放鬆心情
要有充足的睡眠和休息，讓心情放鬆、保持愉悅，避免生活壓力影響情緒及健康而引起消化不良，導致便
秘。便祕雖然是小毛病，卻也十分惱人，有人因便祕而影響食慾或造成腸胃功能不佳，易引起營養不均衡，同時也影響身心建康。若患了便秘卻輕忽未治療，很容易引起併發症造成「惡性循環」，讓便秘情形日益嚴重，常令人苦不堪言。因此不只是為便祕所苦者應注重改善，讓便秘不再是每天的惡夢；沒有便祕困擾者更應時時注意預防，避免陷入便祕的夢魘之中。
參考文獻
（1）《疾病營養與膳食療養》，1994，金惠民等人編著，華香園出版社
（2）網路蒐集資料：〈告別便秘〉便秘.tw 【http://www.vghks.gov.tw/neur/edu/constipa.htm】
（3）網路蒐集資料：〈便秘－也是文明病〉 【http://www.doctors.com.tw/list1-21.htm】
（4）網路蒐集資料：〈膳食纖維的生理作用與疾病控制〉
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