美白牙齒讓我的笑容變自信了之牙齒美白的迷思－睿睿的美麗生活，生活美麗

作者：楊靜宜牙醫師

張貼日期：2005/10/13

圖說：牙齒的診所漂白作業。

明眸皓齒常被用來形容一個人的五官清秀，追求牙齒的功能性與美觀，已成為人們專注的焦點之一。於是牙齒美白應運而生，然而美白的相關資訊知多少？

隨著時代的進步與生活水準的提高，人們對於外貌的要求不只是鼻挺眼深，唇紅齒白早已列入評分要點。想讓人留下美好的第一印象，整齊潔白的牙齒已是不可或缺的條件。因此，擁有健康白皙的齒列，也逐漸成為民眾希望改善門面的第一要求。「牙齒美白」就在這種追求美麗的目標下應運而生。

牙齒其實不是「純白」色的，根據牙齒解剖構造，牙釉質略帶透明，牙本質則是黃色。由於牙本質的黃色透過牙釉質顯現出來，齒色應是略帶黃色的象牙白，且會因年齡、鈣化程度差異、飲食習慣、體內藥物堆積等因素，而使牙齒表現程度不一的變色。因此，很多人抱怨的黃板牙，其實大部分都是正常表現的牙齒顏色。

牙齒變色固然影響美觀，然而潛伏在變色牙齒背後的病因更為重要，因為了解牙齒是否真的變色、為何變色，才能針對病因有效處理。一味地要求「變白」，並不能解決所有問題。

牙齒漂白（通常都要上萬元的價格）

目前牙科治療常用的漂白藥劑，主要是以過氧化物及其衍生物為主，如過硼酸鈉與碳醯胺過氧化物等。早期是以較高濃度（30 ~ 35％）的過氧化氫合併熱源激化來漂白，但這種高濃度的過氧化物與控制不當的熱源，都可能影響牙齒周圍組織的健康。

因此，1989 年有學者提出夜間牙托活牙漂白技術，採用較溫和的 10％碳醯胺過氧化物，並在碳醯胺過氧化物中加入合成聚合物增加藥劑黏稠度，延長漂白藥劑停留在牙托內的時間，增加漂白效能，降低對牙周組織的傷害。最近更把原本用於治療牙齒敏感的藥劑—硝酸鉀與氟，添加至碳醯胺過氧化物類漂白藥劑中，以改善漂白療程中敏感性牙齒出現的情形。

一般活性牙漂白中的診所漂白，大都採用 30％以上的過氧化氫類藥劑，居家漂白則常用 10％碳醯胺過氧化物類藥劑。由於 10％碳醯胺過氧化物反應解離後的漂白強度約等於 3.6 ~ 3.7％的過氧化氫，遠較 30 ~ 35％的過氧化氫類漂白藥劑溫和。因此出現漂白後敏感性牙齒的機率會較低，但是要達到美白效果所需的時間較長。

牙齒漂白常見的副作用

牙齒漂白過程常見的副作用，是發生短暫性敏感及對牙齦造成刺激。牙齒敏感常出現在療程初期的 2 ~ 4 天，主因是過氧化氫分子易通過牙釉質及牙本質到達牙髓組織，造成牙髓腔的感覺神經敏感化。可以改用含去敏感成分的漂白劑，以降低牙齒的敏感程度。

對牙齦造成刺激的因素，包括牙托密合度不佳、牙托邊緣粗糙或過長、以及漂白藥劑的化學性刺激等。當出現上述症狀時，只要縮短漂白時間、暫時中斷漂白療程、或重新製作密合度較佳的牙托便可改善。

牙齒漂白注意事項

並非所有變色的牙齒都可進行牙齒漂白，須配合個人年齡、體質做專業性的評估。一般而言，適合作牙齒漂白的情形有4種：牙釉質表面染色、牙齒深層輕度或中度染色、與年齡相關或輕度氟斑造成的黃棕染色、以及第一、二級四環黴素染色。至於具有全身性系統疾病者、服用大量藥物者、孕婦或哺乳者、牙齒齲蛀範圍過大者、牙齦萎縮或牙根暴露易產生敏感者、顳顎關節功能障礙者、中度以上屬藍灰色系染色者，則不適合作牙齒漂白。

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使用前

使用後

此為網友牙齒本來就不黃，但使用過後還是可以看出來變白

現在大家都流行在家裡做美白，每天只要把含有美白成份貼片貼在牙齒上，牙齒就會逐漸變白

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